Washington, Purna Warta – Partai Demokrat AS di 25 negara bagian dan District of Columbia pada hari Senin menggugat pemerintahan Trump atas panduan baru-baru ini mengenai persyaratan kerja Medicaid yang baru, dengan alasan bahwa aturan ketat tersebut akan menghalangi warga Amerika yang memenuhi syarat untuk mengakses perawatan yang mereka butuhkan.
Jaksa Agung dan gubernur yang mengajukan gugatan tersebut menuduh bahwa peraturan akhir sementara yang dikeluarkan awal bulan ini oleh Pusat Layanan Medicare dan Medicaid melampaui teks undang-undang musim panas lalu yang menggerakkan perubahan pada Medicaid, AP melaporkan.
Mereka mengklaim penafsiran sempit pemerintahan Partai Republik terhadap bagian-bagian undang-undang tersebut, termasuk batasan baru terhadap pengecualian kelemahan medis, akan menciptakan hambatan cakupan yang merugikan dan kekacauan di negara-negara bagian yang terburu-buru menerapkan sistem baru pada batas waktu bulan Januari.
“Beban administratif tambahan akan menyebabkan individu yang memenuhi syarat untuk Medicaid kehilangan atau ditolak perlindungannya,” tulis penggugat. “Penyandang disabilitas, pasien yang sedang menjalani pengobatan kanker, atau mereka yang berjuang dengan kondisi kesehatan serius atau kompleks lainnya, tidak boleh mengambil risiko kehilangan perawatan yang membantu menjaga kesehatan mereka.”
Juru bicara Departemen Kesehatan dan Layanan Kemanusiaan AS dan CMS, lembaga yang disebutkan dalam gugatan tersebut, tidak segera menanggapi permintaan komentar. Pemerintahan Trump telah mempromosikan peraturan baru ini sebagai langkah yang masuk akal untuk menghilangkan beban pemerintah dan mempertahankan manfaat bagi mereka yang paling membutuhkan.
Pembatasan Medicaid yang baru, yang dikritik oleh Partai Demokrat, adalah bagian dari undang-undang pajak dan kebijakan Trump yang besar pada tahun 2025. Perubahan tersebut berdampak pada mereka yang dilindungi melalui perluasan di sebagian besar negara bagian yang memberikan lebih banyak masyarakat berpenghasilan rendah akses ke program jaring pengaman kesehatan pemerintah.
Mulai 1 Januari, pendaftar perluasan yang berusia 19 hingga 64 tahun harus menunjukkan bahwa mereka bekerja atau melakukan pelayanan masyarakat setidaknya 80 jam sebulan atau berada di sekolah setidaknya separuh waktu tersebut. Ada pengecualian antara lain bagi mereka yang dianggap lemah secara medis atau dalam program pengobatan kecanduan.
Pengumuman bulan ini dari CMS membuat negara-negara terkejut dengan definisi baru tentang kelemahan medis. Undang-undang tersebut menyatakan bahwa orang-orang yang lemah secara medis mencakup mereka yang memiliki gangguan penggunaan narkoba, disabilitas, atau kondisi medis yang serius. Namun peraturan CMS melangkah lebih jauh dengan menyatakan bahwa kondisi seseorang harus “sangat mengganggu” kemampuan mereka untuk bekerja, menjadi sukarelawan atau bersekolah sesuai dengan tarif yang disyaratkan oleh undang-undang agar mereka dapat diberikan pengecualian.
Pada tahun 2027 dan sekali pada tahun 2028, pasien dapat membuktikan bahwa mereka memenuhi definisi ini. Namun ketika mereka mencoba memperbarui cakupan pada tahun 2028, mereka harus membuktikannya. Analis kesehatan dan direktur Medicaid negara bagian mengatakan mereka tidak mengetahui dengan jelas dokumentasi apa yang dapat membuktikan hal tersebut.
Dalam gugatannya, negara-negara menyatakan bahwa perubahan ini terjadi “bertentangan dengan komunikasi reguler selama berbulan-bulan dengan CMS dan materi panduan awal yang menjadi dasar rencana implementasi negara-negara Penggugat.” Mereka mengatakan CMS masih belum memberikan kejelasan yang cukup kepada negara bagian tentang bagaimana mereka dapat memperbarui sistem mereka dengan tepat.
Jaksa Agung New York Letitia James, salah satu anggota Partai Demokrat yang menggugat pemerintah, mengatakan peraturan baru ini membahayakan ribuan penduduk negara bagiannya.
“Warga New York yang sedang berjuang melawan kanker, hidup dengan disabilitas, menghadapi kondisi kesehatan mental yang serius, atau sedang dalam masa pemulihan dari kecanduan harus bisa mendapatkan perawatan kesehatan yang mereka butuhkan tanpa harus terbebani dengan dokumen,” katanya dalam sebuah pernyataan.